为何膝盖“发凉”?骨科医生告诉你为什么、怎么办?

浏览:4505   发布时间: 09月17日

膝盖发凉,很多人下意识地认为是没有做好保暖造成的。然而,即使穿得很厚,有些人仍觉得膝盖冷得难受。其实,造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎,其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。这些疾病都属于自体无菌性炎症。

细菌、病毒引起的炎症称为“感染性炎症”;物理损伤、化学刺激等非生物性因子引起的炎症则为“无菌性炎症”。在炎症因子的刺激下,膝关节局部的神经和微循环会变得敏感,进而使患者产生膝盖发凉的感觉。这可以作为膝关节轻度炎症的信号,也是膝关节早期退变的标志。

当膝关节周围的血液供给出现问题时,关节滑膜细胞就会消极怠工,磨损下来的软骨碎片无人清理,新鲜的关节滑液也供给不上,产生的炎性物质便得不到妥善清理。久而久之,膝关节越来越脆弱,无论是承重能力还是活动度,均会大打折扣。

温度膝盖健康的“风向标”


膝关节是个稳定又灵活的人体承重结构,是人体内最大的滑膜关节。关节软骨保证摩擦面光滑,关节腔里的关节液像润滑油,在日常生活运动中给膝关节提供强力支持。


而膝盖表面温度则是膝盖健康的“风向标”。随年纪增长,我们的膝盖发冷、变僵的感觉会越来越明显。膝关节的发凉和发热,可能反映了膝关节在受力环境里的强度。


膝盖凉,说明膝关节血液供应不足,周围的血液供给出现了问题,营养就没办法及时供应到关节内部。如果不加以纠正,最终会造成膝关节新陈代谢的退化,承重和活动能力大打折扣等情况。


久而久之,膝关节也会越来越脆弱,出现炎症因子无法清除,健康软骨得不到营养供应而进一步退变,最后就可能发展成膝关节炎。


什么是膝关节炎


膝关节炎,准确说叫骨性关节炎,是一种以关节软骨的退行性改变,关节软骨完整性破坏,累及骨质、滑膜等,慢性、损伤性的疾病。常伴随疼痛、肿胀、僵硬、无力、怕冷、卡壳、畸形、活动受限等情况。在病变部位通常会有不同程度骨质增生(即我们平常说的骨刺),多见于中老年人,但近年来也出现年轻化的趋势。


哪些人群易患

膝关节炎是中老年人的常见病,全球近1/3的成年人受其困扰。膝关节疼痛在中老年人中发病率很高,严重影响生活质量。因此,从年轻时起,就该做好对膝关节的养护。


易患膝关节炎的人群:体重超重者、女性、膝盖受过伤的人、腿部有畸形的人、爱穿高跟鞋的人、过度运动的人、久坐不动者等等。


生活中常用的做法


膝盖凉,会让膝关节血管收缩,导致膝关节供血不足。在生活中大家常通过毛巾热敷、热疗(红外线灯烤)、甚至持续拍打等方法,来扩张膝盖局部血管,升高表面温度在短时间里把膝盖弄热。


但这种干预方式下的血管扩张并不持久,是解决不了膝关节供血不足问题的,即使能排走一些炎症和输送一点营养,也都是暂时的,对于膝关节出现的问题,是不会从根本上改善的。


有效的治疗方法


膝关节炎是进行性的疾病,在不同阶段的表现和症状不同,相应的治疗方案也有所不同。建议及时就医,在医生指导进行下阶梯化的治疗。


关节炎初期:以科学的肌肉锻炼和适宜的运动为主。运动可以增强肌肉力量,更好地保护关节,同时运动也可以增进血液循环,帮助关节软骨获得更多营养,反之长期不运动的人关节软骨更容易退化。具体运动项目可根据自身情况,咨询专业医生。


关节炎早期:以药物疗法为主,对于大多数骨性关节炎患者来说,轻度至中度疼痛,可以通过口服止痛药控制。关节内注射治疗,也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。


关节炎中晚期:可能需要手术治疗。对于保守治疗无效的患者,应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、胫骨高位截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。


膝关节的保养


控制体重:尽量避免体重过重,加重膝关节的负担。步行时,膝盖承受的力量是体重的2-3倍,上下楼梯时达到3-4倍,蹲下和跪姿膝关节承重则高达体重的6-8倍,相当于你的体重每增加10kg,你的膝盖承重增加20-80kg。

注意走路和劳动的姿势:走远路时,最好不要穿高跟鞋,以减少膝关节所受的冲击力;工作或劳动时,应避免长时间下蹲,如工作需要,最好改为低坐位(如 坐小凳子);长时间的站、坐,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

规律锻炼:肌肉力量好,关节就能得到更好的保护。平时最好的运动方式是,平地徒步、游泳等有氧运动,太极拳和八段锦运动也可适度进行,运动前需热身10分钟。运动时,可佩带护膝,穿软和有弹性的运动鞋。老年朋友,可进行下肢股四头肌等长收缩锻炼。如已经出现膝关节问题,现在流行的跳广场舞应避免,锻炼的强度和时间可根据个人具体情况量力而行。

适时补钙:尤其是40岁以上的女性,骨质疏松的时,关节更加容易磨损。

适时偷懒:也就是省着点用膝盖,平常生活中,避免过多负重,累了就休息,肌肉疲劳时,关节受到伤害的风险成倍增加。

重视膝关节的疼痛信号:锻炼的时候疼痛就是需要休息、停止运动的信号,千万不要大意。在早期关节可能仅有酸痛不适,其实表明它已经开始出现问题了,可能是运动过度,也可能是缺乏运动的原因。

重视损伤后的规范治疗:膝关节软骨、半月板、韧带损伤后,积极就医,寻求专业人士的帮助,以免落下病根。

注意保暖:膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。


对于已患有膝关节骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼。膝关节的养护,要从当下重视起来!


4个技巧给膝盖“减负”

1多吃含钙多的食物

补钙可以有效地保护膝关节,应以食补为基础,要注意营养均衡,多吃奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。

2改变运动方式

很多膝关节损伤是因运动不当造成的。美国运动医学专家建议,快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行,和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合,是保护膝盖最好的运动方式,它们对膝盖的损伤最小。

登山、跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步,尤其是下山和下楼梯时,膝关节承受的压力最大,可以改为游泳、骑单车来减肥,同时注意训练大腿力量,以分担膝关节的压力。

3减少蹲和跪

从临床观察来看,膝关节疾病患者女性多于男性,其中一个重要原因是,女性一生中下蹲的次数更多,而蹲和跪对膝关节的损伤都比较大。

要少做长期蹲跪的动作,别蹲着做家务或跪着擦地板,喜欢打太极拳的老人,也不要勉强蹲得太低,站着打高位太极就好。

站起和坐下时,注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下,然后站起或坐下,有利于保护膝关节。

4鞋底别太薄

运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋,以减少膝关节压力。日常生活中,鞋跟以2~3厘米为宜,鞋底不宜太薄,否则会给膝盖带来不利影响。





来 源:当代护理人

责任编辑:陈慧群

微 编:罗 典













【来源:花垣县人民医院】

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