产后抑郁是怎么回事?如何预防产后抑郁?

浏览:900   发布时间: 09月17日

女性健康一直以来都是备受关注的话题,尤其是近年来,女性的社会地位越来越高,拥有大量粉丝的女性明星们也纷纷发声,表示自己在怀孕、生产、产后面临很多问题,感受到非常大的压力,这也引得女性关于生育问题的讨论度越来越高。


经过调查,产后抑郁影响了大约10%-15%的产妇,所有产妇都有发病风险,通常在生产后的第一周,一过性抑郁是很常见的情况,一般持续2-3天(最多2周),并且症状相对较轻,如果持续时间超过2周,与产后一过性抑郁相比,产后抑郁症的患者是会影响正常生活的,需要注意的是,抑郁症并不仅仅是发生在产后当月,生产后一年内都是有可能发生的,在已经有过几个孩子的女性身上,再有新孩子时,产后抑郁的复发率高达20%-30%。


抑郁的产妇们情绪会开始产生非常频繁的波动,时而悲伤沮丧,时而暴躁易怒,感到绝望,认为自己的人生没有任何价值、麻木空虚,变的不爱吃饭,没有兴趣做所有的事情,失眠或睡眠过多,社交能力减弱,逐渐生活不能自理或产生自杀的想法,给个人和家庭都带来沉重的负担。



有证据表明,激素的变化是非常重要的因素,了解产后抑郁的神经内分泌学特征是一件极具挑战性的事情,在已被研究到的相关激素中,雌激素和黄体酮会在生产后24小时内回落到孕前水平,这种突然的激素变化可能会导致产后抑郁,在生产中使用的合成催产素也与产后抑郁和焦虑的发生率增高有关。


而产后抑郁的发生并不只是与激素的变化有关,一些研究发现,产后抑郁与母亲体内DHA(一种omega-3脂肪酸)水平偏低联系,产后甲状腺炎与产后抑郁症之间的相关性也已被提出,但存在争议,产后并发症、感染、之前患有的慢性疾病已被发现不会增加产后抑郁的风险,但是可能存在累加效应



除了生理因素,心理社会因素也是极为重要的,包括一些严重的生活事件、慢性压力、社会关系质量及伴侣和母亲的支持。


与拥有更多资源(如经济)的女性相比,资源越少的女性越容易患上产后抑郁,随着收入的增加,产后抑郁的发生率会下降。


暴力也是产后抑郁的一大风险因素,研究表明,全球有三分之一的女性在其生命中的某个阶段会遭受到身体、精神或性方面的暴力,这些经历会变成慢性的压力源,当某人不能对这些暴力行为作出反应时,可能会出现抑郁症。



污名化也使很多女性产后抑郁症加重,在对于承认患病和求助专业心理医生这件事情上感到羞耻,这可能会被贴上“矫情”、“没事找事”的标签,澳洲专家曾做过一项试验,想知道通过教育科普是否会降低羞耻感,可事实证明:影响不大。


在试图统计产后抑郁的真实数据时,污名化会带来巨大的影响,很多人隐瞒或不够重视相关的症状,并将其归为正常现象,在数据和表现都不太明显的阶段,预防工作就显得无比重要。


经过研究发现,在有风险的人群中,提供社会支持和心理干预可能有助于预防产后抑郁症,这包括家访、同伴的支持和人际关系方面的心理治疗。支持是预防里最重要的一个方面,因为抑郁的母亲通常表示,她们的抑郁情绪来源于“缺乏支持”和“感到孤立”。



在美国,美国妇产科学院建议医疗保健提供者考虑对围产期妇女进行抑郁症筛查,美国儿科学会也同样建议儿科医生在婴儿1个月、2个月和4个月就诊时对母亲进行产后抑郁症的筛查。


在加拿大,阿尔伯塔省是唯一一个具有普遍产后抑郁症筛查的省份,该筛查由公共卫生护士根据婴儿的免疫计划进行,这种方式十分值得提倡,非常期望在国内也可以对每位产妇进行为期一年的跟踪筛查,一旦发现问题可以及时处理,避免产生一些不良后果。


产后抑郁的病因过于复杂,至今仍不算特别明朗,普遍被认为是身体、情感、遗传和社会因素的综合作用,其诊断往往通过抑郁量表评分筛选出可能患有产后抑郁的高风险人群,然后经过诊断标准来研究评判是否确诊。

身为亲历者的你或者是拥有密切关系的你,身边有发生过相同的事件吗?你是怎么处理的呢?在评论区讨论一下吧。


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